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1.综合评估: 1.1审核入住申请人的健康状况证明材料; 1.2开展入住前评估,出具评估小结; 1.3开展入住后综合评估及家庭责任医生首拜访; 1.4开展定期评估和即时评估; 1.5 根据对住户健康状况的判断,申请即时评估。 2. 健康档案管理: 2.1为居民建立个人健康档案,包括电子和纸质档案; 2.2维护和更新电子健康档案的信息; 2.3督导纸质健康档案的维护与管理; 2.4根据健康档案信息,进行居民健康数据的个体及群体性趋势分析。 3. 制定居民的医疗服务方案:定期医疗评估,跌倒评估,首拜访评估,通过健康评估分析、风险预警,针对性地出具包括就医、用药、慢病、康复、营养在内的健康服务方案及健康风险提示,并出具关于生活方式建议、营养计划、运动计划、康复计划、保健计划等专业建议,制定医疗风险告知书。 4. 健康指导:通过电话******[请登陆后查看] |
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